2017年11月14日，是一年一度的“联合国糖尿病日”，自2007年首次将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，已经进入了第十一年。由此可见，全世界对糖尿病的关注已经从专家、学术行为上升为各国的政府行为，促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害。面对糖尿病及其并发症，中医中药以其整体观念、辨证施治的理论与疗效，正逐渐得到患者的青睐和世界的关注。今年“联合国糖尿病日”期间，黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科副主任杜丽坤教授，就中医治疗糖尿病的作用机理、特色优势，以及患者的认识误区做出详细解答，以此帮助广大糖尿病患者正确认识自身疾病，深入了解中医药，受益于中医药。

　　据介绍，与其它传染性疾病相比，糖尿病等慢性非传染性疾病又被称作“无声的杀手”。曾有媒体报道，目前全球有4.2亿糖尿病患者，是上世纪80年代的2倍，而每年因为糖尿病死亡的人数仅中国就约有100万。所以，无论是在中国，还是在全世界范围，糖尿病都正在成为日益突出的公共卫生问题。目前，我国的糖尿病流行情况呈现出快速上升和年轻化趋势。我国糖尿病患者人数居全球之首，约1.14亿人，其中，18岁及以上人群占12%。从前，人们往往以为糖尿病主要是50岁以后才发病，属于老年病的范畴。但现在这一情况已经完全被颠覆。现在生活条件越来越好，很多年轻人从小就不注意控制饮食，久坐少动更是加剧了脂肪的堆积。此外，现代人工作压力大，饮食不规律，要么不吃不喝，要么暴饮暴食，都会加重糖尿病的发生。

　　杜丽坤主任介绍，糖尿病是一种以多饮、多尿、多食、烦渴为临床特征的慢性虚弱性内分泌疾病。现代人的生活压力、饮食结构、不良作息等因素造成其发病率越来越高。中医根据临床表现将其归属到中医“消渴”病。最早在《黄帝内经》中就有关于消渴的记载“：黄帝曰：有病口甘者，名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入于口，藏于胃，脾为之行其清气，液在脾，令人口甘，此肥羹之所致也。此人必数食甘美而多肥者，令人内热，甘者令人满，故其气上溢转，转为消渴。”《内经》还有消瘅、肺消、膈消、消中等名称的记载，认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而阴虚内热是主要病机。

　　杜丽坤主任认为，阴虚是糖尿病发生的关键，气虚是迁延不愈的症结，血虚是造成合并症的主要原因，阴阳两虚是发展的趋势，湿热阻滞是病程中的变证。因此中医在治疗上多采取补肾健脾，调肝和胃与滋阴清热，益气养阴，活血化瘀等方法治疗糖尿病及并发症。中医中药在改善症状、降糖及阻止或延缓并发症的发生发展方面皆有一定的疗效。具体分析中医治疗糖尿病的特色优势主要可归结于以下四点：

　　一、注意整体调理，辨证施治。中医认为糖尿病发生是在阴虚的基础上，加上饮食不节，喜食肥甘厚味，情志失调，劳欲过度等外因作用下发病的，脏腑涉及肝、胆、脾、胰、肾、胃，因此，在治疗上强调阴阳平衡，整体调节，从而达到恢复胰腺功能，起到双向调节作用，既降糖，又可预防；中医治疗糖尿病，重视辨证施治，坚持个体化治疗原则，根据病人不同的体质、病征，甚至不同的季节及生活环境不同，采取不同的治法，因人而异的治疗，可以明显改善病人的不同症状，提高机体免疫力，调整血糖，降低血粘度，从而有效预防和治疗糖尿病并发症的发生发展。

　　二、改善症状明显，如多饮、多食、多尿、乏力、肢体麻木、水肿等，服用中药后能迅速减轻或消失，与西药降糖药或胰岛素合用，可明显增强其降糖作用，并减少其用量及副作用。

　　三、治疗手段丰富，近年来，针灸、推拿、按摩、外治法等在治疗糖尿病上崭露头角，对糖尿病及其并发症的治疗起到一定的辅助作用。

　　四、对慢性并发症有显著的疗效，如糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病眼底病变等，中医均能有效的治疗和遏止糖尿病慢性并发症的发生发展。

　　虽然中医在面对糖尿病上具有特定的优势，但杜丽坤主任强调，西医西药同样有着不可替代的作用。不管是中医还是西医都是一种治疗的方式手段。不同的病人有不同的适应方案，因人而异中西医并重，目的就是尽快调整病人的平衡，减轻病人的痛苦，早日恢复到健康状态。用一句俗语来说明中西医的关系最合适不过了“：不管黑猫白猫，能抓住老鼠就是好猫！”

　　最后，杜丽坤主任提醒广大糖尿病患者，一定要正确认识自身疾病，不要轻信虚假医疗广告宣传，以免耽误病情，后患无穷。作为糖尿病病人，渴望自已的病情能得到有效控制，这种心情是可以理解的，但是到目前为止，糖尿病还不能根治，只能做到预防和控制。糖尿病病人千万不可轻信谣言，随意终止正规治疗，以致贻误病情，甚至酿成大祸。至于想吃什么就吃什么，更是毫无道理。众所周知，血糖的来源主要是从摄取的食品中所提供，所以合理膳食是治疗糖尿病的最基本方法，不控制饮食再好的治疗方案也难以控制好病情。(张锐郑文韬)

　　杜丽坤

　　黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科副主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。国家中医管理局重点学科内分泌学科后备带头人。兼任黑龙江省中西医结合学会理事，黑龙江省中医药学会糖尿病专业委员副主任委员，黑龙江省中西医结合学会内分泌代谢委员会副主任委员，中华中医药学会糖尿病分会青年委员。研究方向为中医药防治糖尿病及各种并发症、甲状腺等内分泌疾病。擅长治疗糖尿病神经病变、微血管病变、及脑血管等并发症，甲亢、甲减、甲状腺结节、代谢综合征等疾病。主持国家教育部春晖计划1项，黑龙江省教育厅课题1项，黑龙江省科技厅科学基金1项，参与省部级课题4余项，参编教材及著作3部。在国家核心科技期刊发表论文20余篇。多次获得省级科学技术奖项。